О вакцинации

Затрону одну из самых болезненных, в прямом смысле этого слова, тем для конников – вакцинацию лошадей. Сразу оговорюсь – я за прививки. Привита сама всеми положенными «кондовыми советскими» вакцинами, привиты по всем современными нормам отечественного здравоохранения мои дети, регулярно прививаю и свою лошадь. Это мой выбор, осознанный и надёжно подтвержденный полученным высшим образованием в МГУ им. Ломоносова по специализации микробиология и практикой работы лаборантом в отделе иммунологии ИБХ РАН.

Иммунология весьма непростая наука, вникать в неё по литературным источникам большинству из нас трудно, нудно и неинтересно. Процессы формирования иммунного ответа неоднозначны и много сложнее, чем это изложено в школьном учебнике или научно-популярных плакатах на стенах поликлиник. Тем не менее, механизм профилактики ряда заболеваний, вызываемых микроорганизмами и вирусами с помощью вакцинации, успешно работает на протяжении нескольких поколений, вопреки модному нынче веянию поголовного отказа от прививок.
К сожалению, наш мир устроен так, что даже самые замечательные теории не работают на практике 100%-но, всегда будет довольное большинство, восседающее на вершине Гауссова (нормального) распределения и недовольное меньшинство, отброшенное природой на его края. Да, у прививок есть масса побочных эффектов и оговорок; да, они могут вызывать у определённой группы аллергические реакции; да, они содержат в своём составе ряд не слишком полезных химических соединений, призванных инактивировать микробные компоненты, стабилизировать и консервировать биоматериал. Но это не является поводом для масштабной борьбы с данным методом, как с неким Вселенским злом. Не стоит искать в вакцинации всемирный заговор фармацевтов, которые «подсадили на иглу» полпланеты и радостно загребают баснословные доходы. На нас давно и неплохо зарабатывают не только фармацевты, а среди последних большинство вовсе не те, кто выпускают и пропагандируют вакцины. Вы регулярно принимаете любимые таблетки от головной боли, витаминные препараты, антибиотики, имуностимуляторы и т. д. совершенно не задумываясь, что согласно вложенной в коробочки и баночки аннотации есть люди (их мало, но важно, что они есть ❗), у которых при употреблении этих же веществ возникают расстройства пищеварения, ЦНС, сердечно-сосудистой деятельности, развивается анафилактический шок и другие побочные эффекты. К слову сказать, всем известная Виагра 💏 «была открыта» как побочный эффект от препаратов корректирующих состояние сердца и сосудов.

Так что вы должны отдавать себе отчёт, что употребляя большинство современных лекарственных препаратов – вы медленно разрушаете свои органы ЖКТ, почки, репродуктивную систему, создаёте предпосылки для развития онкологических заболеваний, но, тем нем менее, не выходите на улицу с транспорантами, пестрящими призывами к массовому отказу от «ядов», к борьбе с «геноцидом» нации и алчными фармацевтическими холдингами. В медицине всегда необходимо соотносить негативные последствия от приёма лекарства и потенциального риска в случае отказа от оного.

Я лично наблюдала последствия от прививок, а также последствия от их отсутствия и сделала для себя соответствующие выводы. «Стрёмно» ли мне ежегодно прививать свою лошадь? Да, тем более что мой конь уже перешёл в категорию возрастных. Однако, я не обладаю даром провидца и не хочу теоретизировать, от чего он скорее сможет подорвать здоровье – от ежегодной вакцинации или, например, от постгриппозного осложнения.

Если вы ярый противник прививок и стали владельцем лошади – придётся смириться с неизбежным. Если в плане детской вакцинации наше государство, увы, пустило всё на самотёк, то в области животноводства пока ещё теплятся отголоски «авторитарного» прошлого, т. е. существует предписанный законом перечень обязательных мероприятий. Он, к сожалению, весьма спорный, а потому в некоторой степени удручает даже сторонников вакцинации.

С учётом эпизоотической (эпизоотия – явление широкого распространения инфекционного заболевания среди группы животных на большой территории) ситуации в конкретном районе/городе местными СББЖ (Станциями по Борьбе с Болезнями Животных), которые занимаются вопросом противоэпизоотических  мероприятий на государственном уровне, составляется план мероприятий на год. Помните, что ветврач СББЖ - Царьи Бог на своей подконтрольной территории, с ним надо поддерживать исключительно дружеские отношения, и бороться с предписаниями ветстанции – выйдет себе дороже.

Далее приведу ключевые цитаты из Законодательства РФ.

Федеральный закон «О ветеринарии»от 14.05.1993 N 4979-1 (ред. от 27.12.2018) Статья 18. «Обязанности организаций и граждан – владельцев животных и производителей продуктов животноводства» гласит:

Ответственность за здоровье, содержание и использование животных несут их владельцы (…)

Владельцы животных и производители продуктов животноводства обязаны:

- осуществлять хозяйственные и ветеринарные мероприятия, обеспечивающие предупреждение болезней животных (…)

- предоставлять специалистам в области ветеринарии, являющимся уполномоченными лицами органов и организаций, входящих в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации, по их требованию животных для осмотра, немедленно извещать указанных специалистов о всех случаях внезапного падежа или одновременного массового заболевания животных, а также об их необычном поведении;

- до прибытия специалистов в области ветеринарии, являющихся уполномоченными лицами органов и организаций, входящих в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации, принять меры по изоляции животных, подозреваемых в заболевании;

- соблюдатьустановленные ветеринарно-санитарные правила перевозки (…)

- выполнять указания специалистов в области ветеринарии, являющихся уполномоченными лицами органов и организаций, входящих в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации, о проведении мероприятий по профилактике болезней животных и борьбе с этими болезнями.

Статьёй 10.6 КоАП РФ п. 2 «Нарушение правил борьбы с карантинными и особо опасными болезнями животных» для владельцев животных предусмотрен штраф в размере от 1000-1500 руб. за несоблюдение вышеуказанных мероприятий.

Законодательная база в области животноводства периодически меняется и редактируется, поэтому следует постоянно держать руку на пульсе, дабы не получить неприятный сюрприз.

Если по какой-либо причине лошадь нельзя прививать (болезнь, ослабленное состояние, беременность) ветслужба после проведения плановой вакцинации составляет опись невакцинированных животных с указанием их возраста и пола, имени владельца, причины отказа от вакцинации и предположительной следующей даты обязательной вакцинации. С этой описью владельцы лошадей ознакамливаются под роспись. Если эта формальность не выполнена – то фактически считается, что Вы отказались от вакцинации без указания причины и, следовательно, нарушили нормы ветеринарного законодательства. А сейчас, положа руку на сердце, признаемся, кто из нас, обычных частников, такие акты в глаза видел и, тем более, подписывал. Большинство вообще не вдаётся во все официальные подробности ветеринарного содержания лошади, перекладывая это бремя на плечи начкона. Многие даже не знают какие прививки и как часто положено делать лошади.

Итак, в нашей стране к обязательным противоэпизотическим мероприятиям для лошадей относят:

1.  Ежегодную вакцинациют от:

- сибирской язвы – возбудитель грамположительные бактерии Bacillus anthracis; споры сохраняют жизнеспособность в почве до нескольких десятков лет, очень устойчивы к дезинфицирующим средствам и кипячению. Природные очаги возникают в местах загрязнения почвы мочой, испражнениями или трупами больных животных (в основном это КРС). Возможен перенос кровососущими насекомыми. Заболевание имеет несколько форм, обусловленных образованием бактериями разного типа экзотоксинов. У лошадей сибирская язва протекает молниеносно с поражением кишечника и септицемией.

Вакцина предоставляется государством бесплатно во флаконах для массовой обработки поголовья (начиная от 10-и голов, поэтому, если вы по каким-то причинам не попали в план местной СББЖ, сделать эту прививку «отдельным номером программы» будет очень проблематично). Вакцина – взвесь живых спор авирулентных бескапсульных бактерий, переносится лошадьми очень тяжело с кучей осложнений, в других странах запрещена – там использование для вакцинации живых культур сродни биотерроризму. 😅 

- гриппа (для спортивных лошадей каждые полгода) – высококонтагеозное (очень заразное) вирусное заболевание, предаётся воздушно-капельным путём, через заражённую амуницию, имеет стихийное распространение в местах массового скопления лошадей (конезаводы, ипподромы, соревнования). Возбудитель поражает верхние и нижние дыхательные пути, оказывает иммунодеприссивное действие, вследствие чего грипп лошадей часто осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

- дерматомикозов (трихофития и микроспория (в просторечье «лишай») – возбудители несовершенные грибы, поражающие кожу и её производные. Заражение происходит контактным путём. Чаще заболевают молодняк и животные с подавленным иммунитетом. Прививка может спровоцировать резкое ухудшение состояния, если животное находилось в инкубационном периоде. В некоторых случаях вакцинация от дерматомикозов предупреждает и развитие обычных «мокрецов» на ногах лошади. 💁

2.  Ежегодное исследование крови на сап, инфекционную анемию лошадей и случную болезнь (против данных заболеваний не существует профилактики в виде вакцин; в силу того, что при массовом заболевании коневодческим хозяйствам может быть нанесён серьёзный экономический ущерб, больное животное, как правило, подвергается уничтожению). 

3.  Дегельминтизацию 2-4 раза в год.

При переезде лошади в другой район, область и т. д. потребуется исследование крови на лептоспирозили прививка от него, а также, в зависимости от того благополучен или нет ваш район/район ввоза по ринопневмонии, бешенству, бруцеллёзу, нутталлиозу, вирусному артерииту – ещё и прививки от этих заболеваний.

Какие необязательные прививки актуальны.

Отдельно стоит прививка от столбняка – в нашей стране она не обязательна и ставится по усмотрению владельца лошади.

Если насчёт необходимости прививок от сибирской язвы, лептоспироза и дерматомикозов у меня возникают вопросы, то в случае со столбняком и бешенством – нет. Например, в США и некоторых других странах – вакцинация от них обязательна. ❗

Лично для меня прививка от столбняка – это "must have" для всех коневладельцев, чья лошадь круглогодично находится на выгуле/выпасе особенно в компании с другими лошадьми, когда велик риск травматизма. Возбудитель столбняка – грамположительные анаэробные (живущие в бескислородной среде) бактерии Clostridium tetani; образуют устойчивые споры, способные сохраняться длительное время в почве. Заражение происходит при наличии ран (особенно рваных и колотых), загрязнённых землёй. Состояние левад большинства конных хозяйств оставляет желать лучшего – если на плацах/манежах сейчас стараются делать более-менее приличный грунт, то в левадах имеет место быть хорошо унавоженная жижа, особенно в районах с тяжёлыми почвами – для анаэробных клостридий лучшего и не придумаешь! Плюс состояние ограды – торчащие гвозди, рваная сетка рабица, отошедшие стальные перекладины и т. д. – постоянный риск получить глубокие колотые раны, в которых складываются благоприятные условия для развития столбняка. Клостридии продуцируют токсин, поражающий нервную ткань. Для лечения непривитых людей/животных как можно скорее после получения соответствующей травмы вводят антитоксическую противостолбнячную сыворотку (готовый иммуноглобулин) для создания быстрого пассивного иммунитета. Прививка от столбняка (столбнячный анатоксин), формирует активный иммунитет, в отличие от остальных прививок не требует ежегодного введения (импортная действует до 2-х лет, отечественная – до 5-и).

Прививку от бешенства вас обяжут поставить только если район нахождения лошади относится к неблагополучным по этому заболеванию или в нём на текущий момент был зафиксирован случай выявления этой болезни. Первое, что слышала от всех ❗ ветеринаров, которые посещали загородные конюшни, где стоял мой конь – Есть ли у вашей, живущей в «100 метрах» от леса лошади прививка от бешенства?

Эта болезнь вызывается вирусом семейства Rhrabdoviridae, рода Lyssavirus. Почему-то в сознании большинства крепко сидит убеждение, что бешенством болеют только плотоядные животные. Нет, – заболеванию вирусом бешенства подвержены ВСЕ теплокровные животные! В нашем представлении, бешенство, непременно, передаётся от больных собак и лис, но также зафиксировано немало случаев заражения им от кошек и грызунов. Никогда не видели, как милые котики кусают лошадей? – запросто, если те имели неосторожность случайно наступить им на хвост. Лисы уже давно не жители глухих чащ – их можно встретить в лесопарковой зоне в городе и на дачных участках, куда они частенько приходят полакомиться из помойки. Больное бешенством животное демонстрирует нетипичное поведение – теряет инстинкт самосохранения и буквально лезет под ноги человеку и другим животным. Длительность инкубационного периода бешенства зависит от места укуса – вирус мигрирует в ЦНС, поэтому единичный укус в ногу или множественные укусы во область головы сильно влияют на скорость этого процесса. Возбудитель начинает выделяться со слюной животного задолго до проявления яркой клинической картины. Для инфицирования укус как таковой вовсе не обязателен, достаточно ослюнения свежего повреждения на коже или попадания слюны больного животного на слизистую. Запомните – бешенство неизлечимая болезнь! Если непривитая лошадь не получила активный и пассивный иммунитет в течение 48 часов после предполагаемого контакта с больным животным, помочь ей будет уже нельзя! Проявление очевидных симптомов, таких как, агрессия, угнетённое состояние, отказ от пищи и воды и т. д. – это «точка невозврата», свидетельствующая о том, что животное погибнет в течение нескольких дней. Антирабическая сыворотка вводится ежегодно, на нашем рынке существуют импортные и отечественные вакцины.

Ещё, коротко о лептоспрозе – зоонозное заболевание, вызываемое бактериями рода Leptospira; распространяется грызунами (которых на любой конюшне в изобилии). Лошадям передаётся через заражённые мочой фураж, воду, подстилку. 

Многие избегают вакцинации от лептоспироза, дабы сократить количество прививок в год, плюс переносится она лошадьми зачастую тяжело, а существующие вакцины дают защиту только от 5-и наиболее распространённых серологических групп, тогда как у лептоспир их гораздо больше (надо понимать, что микроорганизмы тоже хотят жить, поэтому защищаясь, находятся в процессе постоянного изменения своих свойств в пределах одного вида. Отсюда, например, и проблема с вакцинацией от гриппа у людей, т. к. антитела действуют очень специфично и связываются с конкретным штаммом/сероваром.

А сейчас немного теории.

Серовар (серотип) – группа микроорганизмов одного вида, объединённая общей антигенной структурой, которая определяется серологическими методами диагностики. Серологическими – значит с участием специфических реакций по типу антиген-антитело.

Антиген – компонент микробной клетки (микробная капсула/клеточная стенка/ микробные токсины) или капсида вируса, с которым взаимодействует антитело. Т. е. микроорганизмы могут таксономически относиться к одному виду, но иметь в своём составе разные антигены, из-за чего на них не будут действовать одни и те же антитела. 

Штамм – чистая культура микроорганизмов, выделенная в определённое время в определённом месте (например: из почвы, из воды, на территории какой-либо географической местности и т. п.). Различные штаммы одного и того же вида микроорганизмов могут так же различаться по степени патогенности.

Да, микроорганизмы только на первый взгляд просты «как 3 копейки», на деле у них всё очень-очень сложно. 💆😱

В случае с исследованием крови – будьте в любой момент готовы к неприятным сюрпризам. Лептоспироз не всегда протекает с выраженной симптоматикой. Есть хронические, латентные формы, носительство. Если вы приобретаете лошадь – следует уточнить, переносила ли она когда-либо это заболевание, прививалась ли от него. Что у привитой лошади, что у переболевшей, в крови будут антитела к лептоспирам, поэтому при исследовании крови методом РМАЛ – реакциимикроскопической агглютинации (самом распространённом в государственных СББЖ) есть вероятность выявить их повышенный титр. Гарантией в этом случае может быть только засвидетельствованный в районной ветстанции акт о прививке, в противном случае будет много геморроя, с доказательством того, что вы «не жираф».

Титр – мера концентрации раствора. В иммунологии титром агглютинирующей сыворотки называют максимальное разведение, в котором она агглютинирует гомологичные клетки. Исследуемую сыворотку крови лошади разбавляют физраствором (титруют) в соотношениях от 1:50 до 1:1600 и обрабатывают диагностическими штаммами лептоспир. Результат реакции учитывают микроскопией капель из каждого разведения. Положительной реакцией считается образование конгломерата (паучков) из склеившихся бактериальных клеток. Наличие специфических антител в сыворотке крови в титре 1:50 (у невакцинированных животных) – 1:100 (у вакцинированных животных) и выше свидетельствует об инфицировании лептоспирами или лептоспироносительстве.

Вернемся к практике.

Методы лабораторных исследований не всегда точны и во многом зависят от человеческого фактора. Конные форумы буквально бурлят от обсуждений того, как могут расходиться данные анализов одной и той же лошади. 😤😥 Лично проделав своими руками не одно лабораторное исследование и на собственном опыте, убедилась, как может накосячить «усталый лаборант». Поэтому к разного рода анализам отношусь с определённой долей скепсиса. Однократный анализ крови не является поводом для постановки диагноза. В случае подозрения на лептоспироз дополнительно необходимо сдать анализ мочи на наличие лептоспир и повтор крови через 7 дней – если титр антител нарастает, то проводится лечение лошади антибиотиками. К сожалению, сформировавшийся после перенесённого заболевания иммунитет не распространяется на другие серовары лептоспир, и лошадь может заболеть лептоспирозом повторно.

К самой процедуре вакцинации следует относится очень ответственно. В идеале, её должен проводить врач из районной СББЖ с составлением всех необходимых нормативных документов и внесением информации в паспорт лошади. На практике, районный ветеринар, прививает только сибирскую язву, все остальные прививки и забор крови на анализ могут осуществляться местным ветврачом/фельдшером конюшни или самим владельцем лошади. В случае, если прививаете свою лошадь самостоятельно – необходимо предоставить эту информацию в СББЖ с указанием типа вакцины и её серийного номера (наклейка на флаконе). Вакцина должна быть официально зарегистрирована на территории РФ. ❗ 

В день вакцинации лошадь должна быть клинически здорова, не иметь обострений хронических заболеваний, не получать лечения антибиотиками и кортикостероидными препаратами. Если известно, что вакцина вызывает у конкретной лошади аллергические реакции, следует заранее проконсультироваться с ветеринаром и принять превентивные меры. Так же заблаговременно (как правило, не позднее, чем за 14 дней до планируемой прививки) должна быть проведена процедура дегельминтизации. Интервал между прививками не должен составлять менее 2-х недель. Забор крови на анализ также не следует проводить в течение минимум 2-х недель после прививки. Это же время лошадь находится на карантине (не карантинируются только спортивные лошади!). В связи с этим, на каждой конюшне должен существовать чёткий график всех ветеринарных мероприятий, с учётом специфики конкретного района. Частные владельцы должны быть заблаговременно с ним ознакомлены, чтобы не было ситуаций, когда кто-то где-то что-то вколол вашей лошади, а вы «ни сном ни духом».

Вакцина должна быть с действительным сроком годности, храниться и транспортироваться в предписанных условиях (в холодильнике), если иное не указано в инструкции – не разбавляться никакими растворителями и не вводиться совместно с другими вакцинами! Следует иметь в виду, что популярные импортные вакцины часто подделываются. В этом случае есть риск нанести здоровью лошади серьёзный ущерб. Отечественные препараты, к сожалению, у конников не в почёте, хотя созданы они на основе именно тех штаммов и тех серотипов микроорганизмов, которые характерны для нашей страны.

Теперь, если посмотреть на график необходимых эпизоотических мероприятий, учитывая, что стартующие лошади должны прививаться от гриппа 2 раза в год и также каждые полгода сдавать кровь на анализ, получается весьма насыщенная жизнь. В США, например, существует комбинированная вакцина от 6-и заболеваний, которая освобождает владельца от необходимости колоть свою лошадь от каждого из них отдельно. У нас поливалентные вакцины есть только для профилактики гриппа/столбняка и гриппа/ринопневмонии. 

Как уже писала выше, лошадь может получить отвод от вакцинации по ветеринарным показаниям (хронические заболевания и иные иммунодефицитные состояния, колики, истощение, возраст). С прививками у лошадей картина не такая радужная, как у людей. Существующие вакцины переносятся ими хуже. Поэтому владельцы лошадей всеми правдами и неправдами стараются минимизировать вакцинацию, благо бардак в наших СББЖ позволяет довольно успешно это делать. Многие частные клубы по «договорённости» с районными ветеринарами ограничиваются только «обязаловкой» – прививкой от сибирской язвы и анализом крови (каким образом этот анализ собирается и сдаётся можно почитать массу увлекательных историй в Интернете). В любом случае, недобросовестное соблюдение ветеринарных мероприятий – это личная ответственность владельца лошади.

К вакцинации следует подходить взвешенно. Не надо впадать в крайности: с одной стороны не стоит прививать лошадь «на все случаи жизни», с другой – полностью отказываться от прививок. Последнее выльется для вас, в первую очередь, в проблемы с перемещением лошади (если у вас возникнет необходимость переехать с ней в другой район/область/город или принять участие в соревнованиях). Во вторую, – в гораздо более серьёзные проблемы с администрацией конюшни и ветстанции, в случае, если ваша лошадь станет причиной карантина. И в третьих… В третьих, лечение лошади от инфекционных заболеваний, по сравнению с лечением человека, сложно, очень затратно и не всегда заканчивается успешно.

В заключение хотелось бы добавить ещё немного про содержание лошади непосредственно после прививки. Любая прививка (будь она по слухам «лёгкая» или «тяжёлая») – эта нагрузка на иммунную систему. Лошадь будет в прямом смысле «болеть» несколько дней и ваша задача, как владельца, оградить её на этот период от неблагоприятных воздействий. Часто у лошадей в области введения прививки (верхняя треть шеи) образуются припухлости и отёки, что затрудняет её свободное движение, а в некоторых случаях процесс проглатывания корма.

Обычно, если лошадь не лежит пластом, на 4-й день её уже полноценно работают. Но в идеале, первые 3-4 суток лучше не приставать к лошади с работой вообще. Если вас не поджимают сроки соревнований, то незачем спешить. Первые сутки после прививки, как правило, всех лошадей выдерживают в деннике. Далее, если лошадь спокойно гуляет, выпускайте её в леваду или шагайте в руках, с постепенным увеличением временного интервала. Затем, можно давать лёгкую работу на корде или под седлом – шаг/рысь, а в полноценную работу вводить только на 7-10-й день после прививки.